Стадии ремонта: Этапы ремонта квартиры: сроки и виды работ

Этапы ремонта в квартире, часть 2. Черновая и чистовая отделка

Закупка стройматериалов для инженерных коммуникаций и черновой отделки

После окончания демонтажа отправляйтесь в магазины за стройматериалами, расходниками и инструментами, необходимыми для черновой отделки и замены коммуникаций. На этом же этапе выбирают кафель и декоративный кирпич для стен и заказывают межкомнатные (чтобы точно знать размеры проёмов) и входную двери.

Межкомнатные двери лучше попросить сохранить на складе до завершения чистовой отделки, а вот входную дверь нужно устанавливать во время черновой.

Если вы не приглашали дизайнера для надзора за процессом ремонта, то закупки лучше делать самостоятельно, однако стоит уточнять технические детали у ремонтников. Они подскажут проверенных производителей и места для шопинга.

В процессе ремонта могут закончиться какие-то материалы, чаще всего расходные — пропитка, шпатлёвка и т. п. Докупают их обычно строители, а затем показывают заказчикам копии чеков, чтобы рассчитаться.

В крупных компаниях по ремонту «под ключ», как правило, есть специалист, который занимается закупками, а затем предоставляет клиенту отчёт.

Идеальный вариант — если у вас есть дизайнерский проект с детальной сметой всех материалов.

Прокладка инженерных коммуникаций

 Пришло время замены и прокладки коммуникаций:  электропроводки, водопроводных труб, радиаторов, разводки отопления под теплый пол, интернета и кабельного телевидения. На этом этапе нужно окончательно определиться, как будет устроен санузел, где будут стоять и висеть светильники.

Первый этап: прокладка коммуникаций

Выводы под выключатели и розетки изолируются и помещаются в установочные короба, однако сами внешние блоки розеток и выключателей ставятся уже в конце отделки. Чтобы во время ремонта можно было пользоваться электричеством, иногда делают несколько временных выключателей и розеток.

Если квартира новая, то всё равно могут потребоваться электротехнические работы: чтобы увеличить число розеток или изменить месторасположение светильников.

При монтаже канализационных труб лучше сделать дополнительную звукоизоляцию: современные пластиковые трубы очень шумные.

Все эти этапы желательно контролировать и не бояться задавать специалистам вопросы: почему что-то делается именно так, а не иначе.

Замена стеклопакетов

 Если предстоит смена окон, лучше это делать до того, как будут выровнены стены: всё равно потом потребуется отделка проёма. Защитную плёнку с окон не снимайте, чтобы не отмывать пластик от пыли. Стёкла можно закрыть бумажными шторами плиссе или строительной плёнкой.

Если вы решили сделать мозаичные, бетонные или каменные подоконники, то они ставятся после отделки и выравнивания откосов, а деревянные — ещё позже: уже после того, как завершена чистовая отделка стен. А вот пластиковые подоконники и откосы монтируются вместе с окнами. 

Установка входной двери

Демонтаж старой входной двери и установка новой происходят одновременно, в один день. Лучше это сделать до черновой отделки, чтобы получились красивые откосы, а пол был залит и постелен ровно под дверь.

Черновая отделка

Это подготовка «коробки» будущей квартиры, причём порядок работ должен подчиняться правилу «от дальнего к ближнему, от высокого к низкому». Начинают работы с потолков: с их звукоизоляции (если она запланирована), шпатлевания и выравнивания (если потом будет побелка), а также с монтажа подвесных гипсокартонных конструкций. А вот если потолки планируется сделать натяжными, то их время наступит только после чистовой отделки.

Потом приступают к стенам. Возводят новые межкомнатные перегородки, зашивают ниши и стояки, делают звукоизоляцию и армирование (это помогает выровнять поверхность в самых сложных случаях). Затем стены выводятся под 90 градусов с помощью штукатурки и шпатлевки, а в конце грунтуются (грунтовка закрепляет штукатурный слой и способствует лучшему сцеплению с чистовым покрытием).

Дверные проёмы должны быть доведены чётко под размер будущей коробки дверей и с учётом многослойного «пирога» на полу. В этот же этап входит отделка оконных откосов, если они не были смонтированы ранее из пластика.

Завершается черновая отделка звукоизоляцией и заливкой стяжки пола. Тёплый пол укладывается под стяжку. Помните, что в старых домах перекрытия не рассчитаны на тяжёлые (например, цементные) стяжки. Этот момент нужно уточнить заранее у специалиста БТИ или у ремонтников.

Заказ кухни и встроенной мебели

Когда стены, пол и потолок выровнены, можно заказывать кухню, встроенную мебель и технику. Но в их размерах нужно сделать допуски на финишную отделку стен, пола и потолка. Чтобы не ошибиться в расчётах, не делайте замеры сами, а пригласите замерщиков домой и на месте объясните, какая где будет отделка. Профессионал быстрее сориентируется, и кроме того, в случае нестыковок компания будет устранять проблему за свой счёт.

Кафельные работы

 Работа с кафелем и декоративным кирпичом для отделки стен относится к числу грязных и пыльных. Поэтому приглашать кафельщика нужно сразу после завершения основной черновой отделки, но до того, как начнётся чистовая.

Чтобы не ошибиться в рисунке и не купить лишнего, полезно сделать чертежи по раскладке плитки (в некоторых специализированных магазинах это делают бесплатно при покупке материалов).

Кухонный фартук можно делать как на этом этапе, так и после чистовой отделки и монтажа кухни. Если между столешницей и стеной не будет плинтуса, лучше укладывать фартук после кухни, чтобы стык получился идеальным. Но чаще всего строители стараются завершить все кафельные работы до чистовых: так меньше вероятности замазать или поцарапать новую отделку и мебель.

Укладка кафеля, источник unsplash.com

Покупка сантехники и материалов для финишной отделки

Кафелю, декоративным плиткам и кирпичам нужно дать время на просушку: обычно это 24 часа, но если в квартире слишком влажно, слишком жарко или, наоборот, слишком холодно, процесс может затянуться. Причём особенно важно не торопиться с кафельным полом: на него потом придётся большая нагрузка, поэтому для спокойствия лучше подождать пару дней.

После того, как плиточный клей схватится, выполняется затирка швов. Ещё примерно через сутки на швы наносится тонкий слой герметика.

В это время можно заняться покупкой сантехники и материалов для финишной отделки. Важно проконтролировать, чтобы их доставили уже после высыхания кафельных полов или не ставили на них.

Покупать мебель на этом этапе не рекомендуется, так как полы ещё  не готовы, а значит, мебель придётся носить из одной комнаты в другую.

Установка сантехники

Кафель высыхает примерно через 7–10 дней после укладки: после этого полы можно нагружать. Если использовался быстросохнущий плиточный клей, ставить мебель и ходить по кафельному полу допустимо уже через два-три дня.

Когда кафель высох, приглашайте сантехников для установки ванной, душевой кабины, унитаза и раковины. Обычно до этого момента в квартире оставляют старый «строительный» унитаз, чтобы сливать в него грязь (хотя лучше собирать её в пластиковые пакеты и вывозить вместе с твёрдым строительным мусором).

Поклейка обоев под покраску, монтаж потолочных карнизов

Если новый интерьер предполагает обои под покраску, их нужно клеить сразу же после завершения кафельных работ. На этом же этапе происходит монтаж потолочных карнизов.

Лакокрасочные работы

Теперь можно приступать к побелке потолков, покраске стен, карнизов и всего, что должно быть окрашено. В этот же пункт входит нанесение декоративной штукатурки

То, что можно случайно испачкать (подоконники, окна, карнизы, кафель), нужно закрыть строительной плёнкой и монтажным скотчем.

Учтите, что акриловые и водоэмульсионные краски практически не пахнут, а вот алкидные эмали обычно имеют резкий запах. Современные краски для помещений безопасны, однако иногда они могут вызывать аллергические реакции и головные боли у детей и чувствительных к запахам взрослых.

Поэтому из квартиры лучше уйти, пока эмаль не просохнет (обычно это занимает около суток).

Квартира готова к поклейке обоев

Установка дверей

Когда краска высохнет, проветрите квартиру и приглашайте мастеров, которые будут монтировать межкомнатные двери. Наличники при этом должны быть подрезаны под размер, но не установлены: их время придёт после обоев.

Поклейка обоев

Лучше клеить обои до монтажа натяжных потолков и укладки напольного покрытия. Так проще подбирать рисунок и контролировать верхние и нижние края: нет риска испортить дорогую мембрану потолка, подрезая кромку, или получить некрасивые допуски в районе плинтуса.

Но учтите, что при установке натяжных потолков обои могут пострадать. Во-первых, мастера будут сверлить стены под направляющие — пыль полетит на новые обои. Во-вторых, для натягивания мембраны потолка используются тепловые пушки — от них обои могут отклеиться.

Чтобы минимизировать риски, не покупайте некачественные обои с очевидно уязвимой поверхностью. А также не спешите после поклейки с другими работами: дайте обоям время высохнуть (не менее суток, а лучше двое). Если обои хорошо схватились с поверхностью стены, тепловая пушка им не повредит.

Также проконтролируйте, чтобы мастера во время сверления использовали пылесос, чтобы избавиться от пыли.

Напомним, что во время поклейки обоев нельзя открывать окна и входную дверь и проводить параллельно ещё какие-либо отделочные работы.

Монтаж натяжных потолков

На самом деле порядок пунктов «межкомнатные двери» — «финишная отделка стен» — «натяжной потолок» неоднозначен. Некоторые специалисты советуют натягивать потолки в самом начале чистовой отделки, чтобы не повредить обои или покрытие межкомнатных дверей.

Но тут нужно помнить, что, если потолки уже смонтированы, расход обоев увеличивается: придётся клеить их чётко по кромке потолка, и часто, особенно если рисунок сложный, начинать новый рулон из-за того, что где-то не получилось сдвинуть рисунок на 2-3 сантиметра.

В пользу того, чтобы натягивать потолок уже после обоев, говорит и то, что мембрана натяжного потолка — достаточно уязвимая и дорогая вещь. Её легко случайно проткнуть ножом, когда будете подрезать обои, или повредить другим острым предметом во время установки дверей. В этом случае менять придётся всё полотно в комнате, фактически делать новый потолок.

Так как испорченный потолок обойдётся дороже, мы рекомендуем монтировать его уже после отделки стен.

Укладка напольных поверхностей

 Пол кладут практически в самом конце ремонта.

Линолеум, особенно плотный, нужно заранее раскатать и дать ему время выровняться: на это уходит от нескольких часов до 10–14 дней. Затем его необходимо дополнительно проклеить, чтобы при эксплуатации не возникало лишнего сдвига, покрытие не растягивалось и не рвалось  (это чаще всего происходит на месте, где стоит рабочий стул на колёсиках или в районе обеденной зоны, где стулья и табуреты постоянно двигают туда-сюда).

Но не всегда есть время подождать неделю-две, чтобы линолеум разгладился. В этом случае можно постелить линолеум ещё до поклейки обоев либо воспользоваться следующей технологией.

На раскатанный и подрезанный по размеру комнаты (но с хорошим запасом: детальная подгонка по размеру делается после полного выравнивания и проклеивания) линолеум кладётся ткань (подойдёт даже старая простыня), и сверху на нее  тонкой струйкой льётся горячая вода (порядка 80-90 градусов, можно прямо из чайника). Нужно контролировать, чтобы вода распределялась по ткани равномерно, но ни в коем случае не затекала под покрытие. Поэтапно простыня перемещается по комнате, и горячей водой прогревается все полотно. Излишки воды нужно сразу собирать тряпкой, чтобы не возникало луж. Тогда покрытие разгладится быстрее.

Основные риски при укладке ламината и паркетной доски связаны с нарушением температурного режима и режима влажности. Так, с ламинатом можно работать только в сухом помещении с закрытыми окнами (он боится сквозняков и влаги). А паркет, например, должен полежать в помещении, в котором он будет укладываться, минимум трое суток: ему нужно «привыкнуть» к новым условиям.

Укладка ламината

После укладки напольного покрытия устанавливают наличники межкомнатных дверей и монтируют плинтус. Здесь есть одна хитрость, которую следует предусмотреть заранее: наличники и плинтус по толщине должны быть одинаковыми, иначе стык будет смотреться не выигрышно.

 

Установка выключателей и розеток, монтаж карнизов для штор, встроенной мебели и бытовой техники

Ремонт постепенно движется к финалу: теперь можно устанавливать все выключатели и розетки, а также вызывать мастеров, которые будут заниматься кухней и встроенной мебелью.

На этом же этапе вешают карнизы для штор: и здесь тоже лучше пользоваться пылесосом во время сверления.

Покупка мебели

 Скорее всего, монтаж кухни, гардеробной и нестандартных мест хранения займёт не один день. Это время можно потратить на то, чтобы выбрать остальную мебель и заказать её доставку. Рассчитайте всё так, чтобы приехала она уже в чистую квартиру.

Генеральная уборка и расстановка мебели

Сделайте генуборку во всей квартире, избавьтесь от накопившегося мусора (остатки отделочных материалов при этом лучше сохранить в кладовой или гараже  ̶  иногда бывает нужно доклеить обои или заменить треснувшую плитку) и можно собирать новую мебель.

Текстиль и аксессуары

Теперь можно ещё раз пройтись по магазинам и докупить текстиль, детали и аксессуары. Не лишним будет сделать освежающую уборку, а упаковочный картон от мебели сдать в макулатуру. Помните, что упаковку от бытовой техники производители часто просят сохранять некоторое время, поэтому эти коробки лучше спустить в подвал или убрать в кладовую.

Наконец, когда ремонт завершён, можно спокойно раскладывать вещи по своим местам, вешать шторы, фотографии, картины и светильники. 

Последний штрих — цветы, подушки, картины. Дизайнер Виктория Золина.

Заключение 

По сути, все действия в ремонте подчиняются одной важной закономерности: каждый следующий этап не должен испортить то, что уже сделано (очевидный пример: нельзя менять проводку после того, как поклеены обои). Поэтому важно заранее составить план ремонта и сделать проект (или заказать его у профессионального дизайнера).

Покупать сразу все полюбившиеся стройматериалы, мебель, бытовую технику, вазы и подушки не рекомендуем: они будут мешать во время ремонта, а ещё их можно случайно испортить. 

Исключение могут сделать те, у кого есть отдельная кладовая или квартира для хранения (гараж подойдёт только если он сухой и отапливаемый, и мягкая мебель, например, в нём не запылится и не приобретёт специфический запах).

Авторы: команда Яндекс. Недвижимости. Эксперт: Мария Зайцева, архитектор I категории. Иллюстратор: Катя Симачёва

Демонтаж конструкций и отделки в квартире – этапы и особенности ремонтных работ

Демонтаж конструкций и отделки в квартире – этапы и особенности ремонтных работ

• Главная
• Статьи
• Этапы ремонта в квартире: 1-й — Демонтажные работы

Демонтажные работы – это первый и обязательный этап любого ремонта квартиры в новостройке или хрущёвке. При этом устраняется старая отделка, выявляются все особенности помещения и намечается фронт предстоящей деятельности. Демонтаж выполняется при косметическом, капитальном и элитном оформлении пространств.  При этом убираются перегородки, обои, напольные покрытия и декоративные панели, гипсокартонные потолки и многое другое. Вносятся корректировки и исправляются недочёты, оставленные застройщиками. Быстро и качественно с этой задачей могут справиться только специалисты, располагающие и опытом, и необходимым оборудованием.

Виды демонтажных работ

• Частичные – выполняются при косметическом оформлении помещений, где нужно убрать старые обои, штукатурку, линолеум и иную отделку. Не требует много времени и привлечения специального оборудования.
• Полные – предполагают масштабную переделку пространства, снос перегородок, замену напольных покрытий, лаг и иных конструкций. Выполняется только при помощи специализированной техники в соответствии с действующими нормами. Необходим при капитальном и элитном ремонте офиса, квартиры или частного дома.

Подготовка к демонтажным работам в квартире

Перед началом деятельности из помещения выносится вся мебель и предметы декора. Всё, что невозможно убрать, закрывается прочной плёнкой для защиты от пыли и повреждений. За несколько дней до старта необходимо предупредить соседей, что в указанные и разрешённые правительством часы будет шумно. Если в доме есть маленькие дети, то потребуется согласовывать график работ, чтобы поддержать более комфортные условия для малыша.

Межкомнатные двери, когда не планируется их менять, завешивают тканью или иным плотным материалом. Также поступают с входным полотном. Воду отключают при замене канализации и водопроводных труб, при сносе перегородок возле них. Если не требуется замена проводки, то обеспечивают полный доступ к розеткам и выключателям.

Этапы демонтажа в квартире

Демонтажные работы проходят в пять стадий:

• Оценка предстоящей деятельности. Сотрудник компании осматривает помещение, выявляет основные направления деятельности и обсуждает их с клиентом. Оценивается возможность выполнения перепланировки и сноса конструкций в соответствии с действующим Постановлением Правительства Москвы №508 от 25. 10.2011 года, с требованиями СНиП и пожарной безопасности, санитарно-гигиеническими правилами. Важно помнить, что по нормам нельзя сносить несущие опоры и стены, менять их расположение без разрешения от надзорных органов. При необходимости нужно получить разрешающие документы.
• Начало демонтажа. Устранение старой отделки, напольных и декоративных покрытий, встроенной мебели, полок и иных сооружений. Повторная оценка предстоящей работы, внесение корректировок в случае необходимости и обнаружении серьёзных проблем. Все действия обговариваются и согласуются с заказчиком.
• Снос конструкций. Разбор перегородок из кирпича, гипса, камня или бетона. При этом могут выставляться временные опоры для поддержания основных и несущих перекрытий. На проведение таких работ при отделке квартиры под ключ обязательно нужно разрешение.
• Сортировка мусора. Для быстрого вывоза отходов перед входом в подъезд или рядом с ним устанавливают строительный контейнер. С ним не придётся думать о том, как доставить выброшенные вещи к месту утилизации или повторного применения.
• Подготовка к дальнейшей отделке. Штробление стен под новую проводку, водопровод и иные инженерные коммуникации. Выравнивание поверхностей, устранение трещин и других повреждений. Грунтование и очистка конструкций, доставка строительных материалов к месту работ.

Демонтаж позволяет избавиться от старой отделки и подготовить пространство к будущему капитальному или косметическому ремонту квартиры. При этом выявляются основные недостатки помещения, определяется фронт деятельности и готовится необходимая документация при большой перепланировке. Устранение прежнего оформления также позволит выявить все возможные проблемы и особенности жилья, вовремя их устранить или внести корректировки в предстоящую работу. Выполнить все эти действия могут профессионалы, такие, как специалисты компании «Идёт ремонт». Обращаясь к нам, вы можете рассчитывать на качественные демонтажные работы, выполненные с соблюдением всех норм и точно в оговоренные сроки.

Подробнее о других этапах ремонта квартиры

• Этап 1: Демонтажные работы
• Этап 2: Возведение и выравнивание стен
• Этап 3: Монтаж и разводка кондиционеров
• Этап 4: Разводка сантехники, электрики и стяжка пола
• Этап 5: Обустройство гипсокартонного потолка, наливного пола, укладка плитки, шпатлевка стен
• Этап 6: Монтаж натяжного потолка
• Этап 7: Установка межкомнатных дверей
• Этап 8: Финишная отделка квартиры при ремонте

Назад к списку

Этапы ремонта в квартире: 6-й — Монтаж натяжных потолков

Рассмотрим особенности и тонкости монтажа натяжных потолков в квартирах при ремонте помещений.

Читать далее

Пазогребневые плиты: изготовление и особенности применения

Преимущества, свойства, материал изготовления пазогребневых плит. Расскажем, почему ПГП так востребованы при строительстве.

Читать далее

Этапы ремонта квартиры: 8-й — Финишная отделка

Что входит в финишную или чистовую отделку квартиры при ремонтных работах: основные особенности и нюансы деятельности.

Читать далее

Через некоторое время с вами свяжется наш менеджер для согласования сметы и договора

Закрыть

Ошибка!

Закрыть

Ремонт квартиры — экспертные статьи и мнения Блог СК Ляпота

01 июня 2022, в 14:04

Акция — клининг в подарок!

Самое главное в жизни каждого человека – время. И использовать ценный ресурс хочется на приятные для себя дела. Уборка не входит в топ-15 дел, которые нравится выполнять на ежедневной основе для…

29 декабря 2021, в 17:05

Как подсчитать ремонт квартиры для страховой

Содержание: Особенности расчета ремонта квартир Расширенные опции Страховка на жилье позволяет обезопасить себя от значительных затрат при возникновении непредвиденных ситуаций. Это могут…

15 декабря 2021, в 16:23

Как быстро сделать косметический ремонт в квартире?

Содержание: Освободить пространство Работа с потолком, полом и стенами Двери, окна и мебель Декор и свет Косметический ремонт часто становится выходом для многих владельцев собственного…

13 декабря 2021, в 15:17

Как быстро из «хрущевки» сделать крутой ремонт?

Содержание: Демонтаж и перепланировка Коммуникации и утепление Работа с освещением Оформление и дизайнерские решения Хрущевки – очень популярная планировка, которая все еще встречается во…

06 декабря 2021, в 17:17

Как сделать ремонт в зале?

Содержание: Этапы и подходы Стили Поэтапность выполнения задач Зал в современной интерпретации перестал быть «показной» локацией для гостей. Теперь – это функциональная часть жилья, где…

14 октября 2021, в 17:19

Делаем ремонт квартире под американский стиль: секреты успеха

Содержание: Основные особенности американского стиля в дизайне помещений Выбор и расстановка мебели Декорирование помещений Америка – мечта многих, ведь она пестрит прекрасными пляжами,. ..

12 октября 2021, в 17:05

Делаем ремонт квартиры в шведском стиле

Содержание: Основные характеристики стиля Дизайн пространства Мебель и декор Швеция – холодная страна, не избалованная теплой погодой, что отложило свой отпечаток на интерьер домов и…

27 сентября 2021, в 15:58

Как сделать ремонт квартиры в балийском стиле?

Содержание: Выбор материалов для оформления Мебель для оформления Декоративные элементы Растения в квартире Бали – остров, что влюбляет в себя многих туристов. Удивительная природа,…

24 сентября 2021, в 14:05

Ремонт квартир под японский стиль: важные правила

Содержание: Особенности японской стилистики Основные моменты ремонтных работ Цветовые решения Японский образ жизни – поиск единения с природой. Это прослеживается и в оформлении жилых…

16 сентября 2021, в 16:35

Как можно сделать ремонт в Хрущевке?

Содержание: Основные стадии ремонта Оформление интерьера Квартиры хрущевки имеют ряд особенностей, которые существенно снижают комфортность данного жилья. Планировка таких квартир имеет ряд…

31 августа 2021, в 15:36

С какой комнаты начинать ремонт в квартире в новостройке?

Содержание: Как принять решение, с какой комнаты начать благоустройство жилья Какие нужно соблюдать условности Что советуют специалисты Еще на этапе планирования, нужно решить, в каком…

19 августа 2021, в 13:45

В какой очередности делать ремонт в квартире? Шпаргалка и советы прораба

Содержание: Ремонт квартиры от А до Я – пошаговая инструкция 5 правил идеального ремонта от прораба Ремонт квартиры включает десяток основных этапов и еще сотню мелких, но нужных манипуляций….

Метки: ЗастройщикиИтальянский стильРемонт кухниЛинолеумИпотекаГостинаяДетская комнатаПерегородкиНапольные покрытияКосметический ремонт квартирыДомРемонт залаДвухкомнатные квартирыОформление арокАмпирШтукатуркаОблицовкаАрки в квартиреУтепление квартирыКлассический стильАркиСтиль ЛофтСовременный стильДвери в квартиреХай текПланировка квартирыБалийский стильРемонт лоджииРемонт 2х комнатной квартирыРемонт коридораКоридорЛоджииЧерновой ремонт квартирыДекорированиеМебельКоттеджиЭлектрикаМеблировкаЧерновой ремонтЭлектромонтажные работыКапитальный ремонтДвериСтиль шалеМебель в интерьереХрущевкаРемонт двушкиОформлениеДекорРемонт под ключМаленькая комнатаНебольшая комнатаСкандинавский стильБюджетный ремонтРемонт маленькой квартирыПерепланировкаЧерновая отделкаЯпонский стильКредит на ремонтТаунхаусыПомещенияРемонт однокомнатной квартирыДекоративные элементыСтрахование квартирыКомнатаБригада ремонт квартирСтеныДизайн однушкиНовостройкаОформление интерьераРемонт в новостройкеРемонт однушкиИнтерьер в квартиреДизайн комнатыДизайнерРемонт комнатыМатериалы для ремонтаИнтерьерКвартираОтремонтировать квартируМастер по ремонту квартирРассчитать стоимость ремонтаРемонт квартирОтделка квартирДизайнИдеи ремонтаРемонт квартирыДизайн интерьераСтили в ремонтеСтилистика в интерьереСтильОтделочные работыОтделкаРемонт

Четыре стадии заживления ран

4 июня 2020 г. 15 сентября 2022 г.

---

Сложный механизм заживления ран включает четыре фазы: гемостаз, воспаление, пролиферацию и ремоделирование.

1. Гемостаз

Гемостаз – это первый этап заживления раны, который может длиться два дня. Как только на теле появляется рана, кровеносные сосуды в области раны сужаются, чтобы уменьшить кровоток. Это известно как вазоконстрикция. В то же время в месте раны высвобождаются факторы свертывания крови, коагулирующие с фибрином, в результате чего образуется тромб, более известный как кровяной сгусток. Сгусток действует как уплотнение между поврежденными кровеносными сосудами, предотвращая потерю крови.

2. Воспаление 

Вторая фаза заживления ран называется воспалительной фазой. В нем участвуют фагоцитирующие клетки, высвобождающие активные формы кислорода, продолжающиеся до семи дней при острых ранах и дольше при хронических ранах.

Во время этой фазы лейкоциты и некоторые ферменты попадают в область раны, чтобы предотвратить инфекцию, удаляя бактерии и остатки и подготавливая раневое ложе к росту новых тканей. Физические характеристики фазы включают воспаление или покраснение в месте раны, отек, жар и боль.

3. Пролиферация

Третья фаза заживления ран, пролиферативная фаза, фокусируется на заполнении и покрытии раны. По мере того как воспалительные клетки подвергаются апоптозу, заживление ран переходит в фазу пролиферации, которая характеризуется образованием грануляционной ткани, ангиогенезом (образованием кровеносных сосудов), сокращением раны и процессом эпителизации.

Новая ткань обычно красного или розового цвета из-за присутствия воспалительных агентов. Время, необходимое для регенерации тканей, зависит от выработки белков коллагена фибробластами, типом клеток соединительной ткани. Эта фаза заживления ран может длиться от четырех дней до трех недель и более.

4. Ремоделирование

Образование рубцовой ткани характеризует заключительную фазу ремоделирования (также известную как созревание). Это может происходить в течение месяцев или лет, в зависимости от исходной тяжести раны, ее расположения и методов лечения. На этом этапе новая ткань постепенно становится более прочной и гибкой. Производство коллагена продолжает увеличивать прочность на растяжение и эластичность кожи. Накопление коллагена в грануляционной ткани приводит к образованию рубцовой ткани, которая на 20 % слабее и менее эластична, чем кожа до повреждения.

Четыре фазы заживления ран

Сложный механизм заживления ран протекает в четыре фазы: гемостаз, воспаление, пролиферация и ремоделирование. Гемостаз, который происходит сразу после травмы, использует факторы свертывания крови, которые предотвращают дальнейшую потерю крови из места раны, а также являются структурной основой для будущего образования грануляционной ткани. Последующая фаза воспаления с участием фагоцитирующих клеток, высвобождающих активные формы кислорода, может длиться до семи дней при острых ранах и дольше при хронических ранах.

 

По мере апоптоза воспалительных клеток заживление ран переходит в фазу пролиферации, которая характеризуется образованием грануляционной ткани, ангиогенезом (образованием кровеносных сосудов), сокращением раны и процессом эпителизации. Заключительная фаза ремоделирования, характеризующаяся образованием рубцовой ткани, может длиться месяцы или годы, в зависимости от исходной тяжести раны, локализации и методов лечения.

Стадии заживления инфицированных ран

Хронические раны не следуют стандартной прогрессии заживления ран, наблюдаемой при острых ранах, и вместо этого имеют тенденцию к временной остановке в одной из фаз заживления раны (чаще всего в фазе воспаления). Процесс заживления инфицированной раны также может быть более продолжительным по сравнению с неинфицированной раной. В инфицированных ранах патогенные организмы попадают в ткани раны и нарушают нормальную кожную флору, что приводит к усилению воспаления и повреждению чувствительных новообразований тканей.

 

Хотя некоторые инфицированные раны могут заживать без вмешательства, для ускорения процесса заживления ран и предотвращения дальнейших осложнений (таких как флегмона, остеомиелит или септицемия) инфицированные ткани следует лечить как можно скорее. Лечение инфицированной раны в некоторых отношениях отличается от лечения неинфицированной раны, поскольку оно включает в себя устранение инфекции пероральными или местными антибиотиками, дренирование или санацию раны для удаления мертвых тканей и наложение противомикробных повязок.

 

Грануляционная ткань, состоящая из эндотелиальных клеток, капилляров, кератиноцитов и фибробластов, также является важным компонентом заживления ран. Эта соединительная ткань может служить важным индикатором прогресса заживления ран; Розовая грануляционная ткань считается здоровой и является признаком нормального заживления, тогда как темно-красная ткань может быть признаком инфекции. Бактериальный разрастание грануляционной ткани, характеризующееся белым или желтым налетом, иногда наблюдается в инфицированных ранах и должно быть удалено до того, как заживление продолжится.

 

Заживление ран представляет собой многофакторный процесс, включающий коагуляцию клеток крови, воспалительную клеточную реакцию и образование грануляционной ткани. Возникновению или сохранению хронической раны могут способствовать несколько факторов и состояний, таких как ослабленная иммунная функция, сопутствующие заболевания, венозная недостаточность и отсутствие надлежащей функции кровообращения.

 

Иммунная система играет неотъемлемую роль в заживлении ран, мобилизуя стволовые клетки, способствуя дифференцировке клеток и стимулируя факторы роста, что в конечном итоге приводит к неоангиогенезу или образованию новых кровеносных сосудов. Когда иммунная активность нарушается из-за лекарств или сопутствующих заболеваний, процесс заживления ран может застопориться, что приводит к стойким или хроническим ранам.

Факторы, влияющие на заживление ран

Существует несколько факторов, которые могут ухудшить процесс заживления ран, в том числе: ранее существовавшая целостность поврежденной кожи из-за возраста или медикаментозного лечения, сопутствующие заболевания, лекарства, инфекция, состояние гидратации, пищевой статус, образ жизни и до- и послеоперационный уход, если операция имела место.

Соответствующие сопутствующие заболевания, лекарства и факторы образа жизни включают: 

• Диабет: Распространенным осложнением, связанным с диабетом, является периферическая невропатия, приводящая к изъязвлению стопы. Дополнительным осложнением является периферическая ишемия, вторичная по отношению к заболеванию периферических артерий. Оба осложнения влияют на пролиферативную фазу заживления и приводят к общему замедлению заживления раны.
• Ожирение: Ожирение связано с повышенным риском ишемии и недостаточной оксигенации тканей, что может привести к замедлению заживления ран или некрозу.
• Некроз: Незапланированное отмирание тканей — еще один фактор, который может препятствовать заживлению ран, требующий хирургического удаления пораженных тканей до того, как начнется заживление.
• Плохое питание: Недоедание (часто наблюдается у пожилых пациентов), особенно недостаточное потребление белка, может привести к уменьшению образования кровеносных сосудов, выработки коллагена и пролиферации фибробластов, что в конечном итоге замедляет процесс заживления ран.
• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Механизм уменьшения боли НПВП происходит за счет ингибирования PGE2, медиатора воспаления. Известно, что НПВП замедляют заживление ран за счет остановки ангиогенеза. НПВП также увеличивают образование рубцов, особенно при использовании во время пролиферативной фазы.
• Стероиды: Противовоспалительное и иммунодепрессивное действие стероидов может препятствовать заживлению ран, уменьшая пролиферацию фибробластов и выработку коллагена.
• Лучевая терапия: Лучи ионизирующего излучения могут повреждать эпителиальные клетки при прохождении к целевым тканям, вызывая разрушение тканей кожи и замедление заживления существующих и новых ран.
• Химиотерапия: Химиотерапевтические средства влияют на заживление ран, задерживая воспалительную фазу заживления и уменьшая выработку коллагена.
• Курение: Курение сигарет, особенно употребление никотина, влияет на кровоток, вызывая сужение сосудов. Никотин также снижает иммунный ответ организма, что может привести к повышенной вероятности раневой инфекции.
• Алкоголь: Употребление алкоголя часто связано с неправильным питанием, что может привести к снижению иммунной функции. Кроме того, алкоголь может ухудшить заживление ран, уменьшая ангиогенез и образование коллагена, что приводит к более слабому формированию рубцовой ткани и общему замедлению процесса заживления. На заживление ран также может положительно повлиять добавление определенных добавок, таких как цинк и витамин С.

Как заживают хронические и острые раны

В то время как острые раны обычно следуют нормальному процессу заживления, состоящему из гемостаза, воспаления, пролиферативного роста тканей и укрепления тканей посредством ремоделирования, хронические раны, как правило, проходят через процесс заживления более медленными темпами . Заживление хронической раны может задержаться на несколько недель в одной из четырех фаз — чаще всего в фазе воспаления.

Существует несколько известных факторов, влияющих на механизм заживления хронических ран. Эти факторы включают: наличие воспалительных цитокинов или факторов роста, инфекцию в месте раны, образование биопленки на поверхности раны, гипоксию (часто связанную с сердечно-сосудистыми, легочными и сосудистыми заболеваниями) и диету с низким содержанием питательных веществ. .

Исследования предлагают различные методы ускорения процесса заживления ран, такие как обеспечение достаточного сна для минимизации эффекта провоспалительных цитокинов, добавление в рацион пациента продуктов, богатых питательными веществами (особенно полезны продукты, содержащие витамин А и цинк), избегать курения сигарет и регулярно очищать и перевязывать рану.

После того, как рана зажила и начался процесс рубцевания, Американская академия дерматологии рекомендует наносить вазелин на место раны, чтобы свести к минимуму обезвоживание рубца и окружающих тканей, а также ежедневно наносить солнцезащитный крем на место, чтобы уменьшить гиперпигментацию, связанную с рубцовая ткань.

Врачи по уходу за ранами Vohra – передовые позиции в лечении хронических и острых ран. Vohra Wound Physicians — крупнейшая в стране и пользующаяся наибольшим доверием группа врачей по уходу за ранами, которая стремится удовлетворить эту потребность. Vohra предоставляет услуги по уходу за ранами более чем 3000 учреждениям квалифицированного ухода (SNF) в Соединенных Штатах и ​​​​является ведущим источником информации для поставщиков, новых исследований и новых методов лечения в области ухода за ранами.

Получите сертификат специалиста по уходу за ранами

Продвиньтесь по карьерной лестнице, став сертифицированной медсестрой Vohra Wound (VMCN™)

ПРОДВИГАЙТЕ СВОЮ КАРЬЕРУ

Являясь лидером в области лечения послеострых ран, Vohra предлагает как прикроватные, так и телемедицинские решения для лечения и ухода за ранами для медсестер, врачей, учреждений квалифицированного сестринского ухода и пациентов. Врачи, рассматривающие возможность карьеры в области ухода за ранами, приглашаются изучить наши открытые возможности.

Программа ухода за пациентами Vohra@Home позволяет врачам оказывать телемедицинские услуги пациентам с острыми и хроническими ранами, такими как пролежни, диабетические раны стопы и венозные язвы. Эта передовая телемедицинская платформа дает пациентам и лицам, осуществляющим уход на дому, возможность легко получить доступ к консультациям врача для обсуждения любых аспектов их лечения.

Медсестры также имеют возможность продвинуться по карьерной лестнице и заработать кредиты CNE, получив сертификат Vohra по уходу за ранами, который дает знания, навыки и обучение по уходу за хроническими и острыми ранами (включая инфицированные и/или некротические раны) для гериатрических пациентов. Узнайте больше о том, как Vohra устанавливает стандарты в новом мире здравоохранения.

Карьера врача

УЧИТЬ БОЛЬШЕ

Уход за ранами ОЯТ

УЧИТЬ БОЛЬШЕ

Онлайн-обучение по ранам

Телемедицина на дому

УЧИТЬ БОЛЬШЕ

Четыре стадии заживления ран

Версия для печати

Отправлено пользователем Anonymous 28 апреля 2016 г.

Ключевые слова: 

Заживление ран, Уход за ранами 101

Категория блога: 

Оценка ран и документирование

Авторы редакторов WoundSource

Стадии заживления ран протекают организованно и следуют четырем процессам: гемостазу, воспалению, пролиферации и созреванию. Хотя стадии заживления ран линейны, раны могут прогрессировать назад или вперед в зависимости от внутренних и внешних условий пациента. Четыре стадии заживления ран:

Фаза гемостаза

Гемостаз – это процесс закрытия раны путем свертывания крови. Гемостаз начинается, когда кровь выходит из организма. Первым этапом гемостаза является сужение кровеносных сосудов для ограничения кровотока. Далее тромбоциты слипаются, чтобы запечатать разрыв в стенке кровеносного сосуда. Наконец, происходит коагуляция, которая укрепляет тромбоцитарную пробку нитями фибрина, которые действуют как молекулярное связывающее вещество. Стадия гемостаза при заживлении ран происходит очень быстро. Тромбоциты прилипают к поверхности субэндотелия в течение нескольких секунд после разрыва эпителиальной стенки кровеносного сосуда. После этого первые нити фибрина начинают прилипать примерно через шестьдесят секунд. Когда образуется фибриновая сетка, кровь превращается из жидкости в гель за счет прокоагулянтов и высвобождения протромбина. Образование тромба или сгустка удерживает тромбоциты и клетки крови в области раны. Тромб, как правило, важен на стадиях заживления ран, но становится проблемой, если он отделяется от стенки сосуда и проходит через систему кровообращения, что может привести к инсульту, легочной эмболии или сердечному приступу.

Фаза воспаления

Воспаление является второй стадией заживления ран и начинается сразу после травмы, когда из поврежденных кровеносных сосудов вытекает транссудат (состоящий из воды, соли и белка), вызывающий локальный отек. Воспаление останавливает кровотечение и предотвращает инфекцию. Застой жидкости позволяет клеткам заживления и восстановления перемещаться к месту раны. Во время воспалительной фазы из области раны удаляются поврежденные клетки, патогены и бактерии. Эти лейкоциты, факторы роста, питательные вещества и ферменты вызывают отек, жар, боль и покраснение, обычно наблюдаемые на этой стадии заживления ран. Воспаление является естественной частью процесса заживления ран и создает проблемы только в том случае, если оно длительное или чрезмерное.

Пролиферативная фаза

Пролиферативная фаза заживления раны — это когда рана восстанавливается новой тканью, состоящей из коллагена и внеклеточного матрикса. В пролиферативной фазе рана сокращается по мере построения новых тканей. Кроме того, должна быть построена новая сеть кровеносных сосудов, чтобы грануляционная ткань могла быть здоровой и получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. Миофибробласты вызывают сокращение раны, захватывая края раны и сближая их, используя механизм, аналогичный механизму гладкомышечных клеток. На здоровых стадиях заживления ран грануляционная ткань имеет розовый или красный цвет и неровную текстуру. Более того, здоровая грануляционная ткань плохо кровоточит. Темная грануляционная ткань может быть признаком инфекции, ишемии или плохой перфузии. В заключительной фазе пролиферативной стадии заживления ран эпителиальные клетки выходят на поверхность повреждения. Важно помнить, что эпителизация происходит быстрее, когда раны остаются влажными и увлажненными. Как правило, когда окклюзионные или полуокклюзионные повязки накладываются в течение 48 часов после травмы, они поддерживают необходимую влажность тканей для оптимизации эпителизации.

Фаза созревания

Фаза созревания, также называемая стадией ремоделирования при заживлении ран, представляет собой этап, когда коллаген ремоделируется с типа III на тип I и рана полностью закрывается. Клетки, которые использовались для заживления раны, но которые больше не нужны, удаляются путем апоптоза или запрограммированной гибели клеток. Когда коллаген откладывается во время пролиферативной фазы, он дезорганизуется, и рана утолщается. Во время фазы созревания коллаген выравнивается вдоль линий натяжения, и вода реабсорбируется, поэтому волокна коллагена могут располагаться ближе друг к другу и образовывать поперечные связи. Сшивание коллагена уменьшает толщину рубца, а также укрепляет кожу в области раны. Как правило, ремоделирование начинается примерно через 21 день после травмы и может продолжаться в течение года и более. Даже при поперечном сшивании зажившие раны остаются более слабыми, чем неповрежденная кожа, обычно имея только 80% прочности на растяжение неповрежденной кожи.

Стадии заживления ран – сложный и хрупкий процесс. Отсутствие прогресса на этапах заживления ран может привести к хроническим ранам. Факторами, которые приводят к хроническим ранам, являются заболевания вен, инфекции, диабет и нарушения обмена веществ у пожилых людей. Тщательный уход за ранами может ускорить этапы заживления ран, сохраняя раны влажными, чистыми и защищенными от повторного повреждения и инфекции.

Рекомендуется для вас

• Отсроченная помощь во время COVID-19Пандемия: влияние на лечение хронических ран

  30 ноября 2021 г.

  Уход за хроническими ранами является сложной задачей для всей экосистемы здравоохранения, от врачей до пациентов, и COVID-19 только усугубил эти проблемы. Пациенты откладывают визиты к лечащим врачам и специалистам по лечению ран для постоянного руководства и лечения, чтобы уменьшить возможное воздействие вируса…

• Понимание целей документирования ран для вашего медицинского учреждения

  31 января 2021 г.

  До 20% всех судебно-медицинских исков в США и более 10% урегулирований связаны с ранами. Документация необходима для всех медицинских учреждений; однако в каждом параметре есть различия. Знание требований вашего клинического учреждения с точки зрения документации имеет решающее значение для выполнения…

• Раны нижних конечностей: венозные, артериальные, нейропатические или комбинированные?

  21 октября 2021 г.

  Холли Хован MSN, GERO-BC, APRN, CWOCN-AP

  Раны нижних конечностей проявляются по-разному, с многочисленными причинными или триггерными факторами. Лечение этих типов ран часто требует больших затрат, они часто рефрактерны и имеют высокий риск рецидива. Комплексный…

5.5A: Этапы восстановления тканей

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

Идентификатор страницы

7449

Заживление ран делится на четыре перекрывающихся состояния: 1) гомеостаз, 2) воспаление, 3) пролиферация и 4) ремоделирование.

Цели обучения

• Описать перекрывающиеся фазы восстановления тканей

Key Points

• Заживление ран — это процесс восстановления кожи после повреждения.
• Заживление ран можно разделить на четыре перекрывающихся процесса; поддержание гомеостаза, воспалительная реакция, пролиферативная фаза и ремоделирование.
• Поддержание гомеостаза достигается за счет свертывания крови в любых поврежденных участках системы кровообращения.
• Воспалительная реакция очищает место раны от мусора и предотвращает инфекцию.
• Во время пролиферативной фазы закладываются новые ткани и внеклеточный матрикс для поддержки восстановления тканей.
• Во время стадии ремоделирования быстро откладывающаяся ткань изменяется, чтобы более точно имитировать окружающие зрелые ткани.
• Процесс заживления ран может быть прерван, что приведет к образованию хронических ран или развитию фиброза.

Ключевые термины

• фибрин : Волокнистый белок, участвующий в свертывании крови.
• фибронектин : белок внеклеточного матрикса, часто откладывающийся как компонент временной грануляционной ткани, наблюдаемой при заживлении ран.
• Грануляция : Временная соединительная ткань, образующаяся во время заживления раны для облегчения ее закрытия.

Заживление ран

Заживление ран — это процесс восстановления кожи или любого поврежденного органа после повреждения. Основной целью заживления раны является предотвращение или ограничение дальнейшего повреждения, очистка и герметизация раны от инфекции, восстановление прочности ткани и, если возможно, функции ткани.

Раны на коже могут быть классифицированы как эпидермальные (неглубокие, при которых дерма остается неповрежденной) или глубокие (при которых дерма повреждается; это иногда называют раной на всю толщину).

Фазы процесса заживления ран

Процесс заживления ран можно охарактеризовать четырьмя перекрывающимися фазами:

1. Начальная реакция для поддержания гомеостаза.
2. Воспалительная реакция для предотвращения инфекции.
3. Пролиферативная фаза для восстановления места раны.
4. Фаза ремоделирования, при которой восстанавливаются прочность и функция тканей.

Критические явления, возникающие при локализованной воспалительной реакции : Фазы заживления ран при воспалительной реакции на инфекцию. Пределы варьируют в блеклых интервалах, в основном в зависимости от размера раны и условий заживления. Изображение не включает серьезные повреждения, вызывающие хронические раны.

Гомеостаз

При ранении первая фаза раневой реакции связана с поддержанием гомеостаза в организме. Большинство ран, даже поверхностных неглубоких, приводят к повреждению системы кровообращения. Чтобы предотвратить кровопотерю и снизить вероятность распространения инфекции по всему телу, циркулирующие в крови тромбоциты начинают образовывать фибриновый сгусток, который закупоривает место раны.

Кроме того, вокруг места раны сначала возникает сужение сосудов, что является средством изоляции места раны. Однако вскоре за этим следует вазодилатация, поэтому необходимые клетки могут быть привлечены к месту раны. Факторы высвобождаются из поврежденных клеток, а факторы вокруг раны инициируют воспалительную реакцию. Эта фаза очень быстрая.

Воспалительные

Иммунные клетки, такие как нейтрофилы и макрофаги, привлекаются факторами, высвобождаемыми из места раны, и начинают накапливаться, перемещаясь по системе кровообращения. Эти клетки отвечают за удаление дебриса и уничтожение бактерий, которые легко колонизируют место раны, и подготавливают рану к фазе пролиферации/ремоделирования.

Пролиферативная

Саму пролиферативную фазу можно разделить на четыре фазы; в случае неглубоких ран первые два шага могут не выполняться:

• Реваскуляризация: вокруг места раны формируются новые кровеносные сосуды для снабжения клеток и питательных веществ, необходимых для ремоделирования раны.
• Грануляция: фибробласты, притянутые к месту раны, быстро образуют временный внеклеточный матрикс, состоящий из коллагена и фибронектина, на котором можно восстановить эпидермис.
• Реэпителизация: Точный механизм реэпителизации плохо изучен. Считается, что выжившие эпителиальные клетки вокруг края раны становятся более подвижными и растягиваются, чтобы покрыть место раны. Как только образуется сплошной эпидермис, они теряют эту подвижность и начинают делиться.
• Сокращение: считается, что реэпителизация происходит одновременно с сокращением, когда миофибробласты, рекрутированные вокруг места раны, тянут друг друга, чтобы уменьшить размер раны.

Ремоделирование

После закрытия раны может произойти ремоделирование. Эпидермис разрастается и возвращается к своему нормальному состоянию; фибробласты и иммунные клетки, которые были привлечены к этому месту, деградируют; и временный внеклеточный матрикс, который был отложен, реконструируется в более прочную и постоянную структуру.

Проблемы с заживлением ран

Приведенный выше механизм описывает наилучший сценарий, который приводит к восстановлению полностью функциональных дермы и эпидермиса. Однако, поскольку основной целью процесса заживления ран на начальном этапе является предотвращение дальнейшего повреждения или инфицирования, начальные этапы могут привести к далеко не оптимальному результату, о чем свидетельствует образование рубцов. Чем крупнее и серьезнее рана, тем больше вероятность, что это произойдет.

Реакция на ранение также подвержена нарушениям, которые могут привести к образованию хронических незаживающих ран, таких как язвы; или развитие фиброза, если пролиферативная фаза не разрешается.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт